Prepaga Rechazó la Fertilización Asistida por ICSI: El Amparo que Obligó a Cubrir el Tratamiento Completo · Córdoba
Hito del Proceso
COBERTURA ICSI 100% EN 72HS
El Desafío Legal
"Pareja de barrio Villa El Libertador, Córdoba, llevaba tres años de tratamientos de baja complejidad sin resultado. El médico especialista prescribió ICSI — inyección intracitoplasmática de espermatozoide — como único tratamiento viable dada la causa de infertilidad masculina severa. La prepaga rechazó la cobertura argumentando que 'la infertilidad masculina severa no estaba contemplada en su cartilla bajo la Ley 26.862'."
Nuestra Estrategia de Defensa
Amparo con medida cautelar urgente ante el Juzgado Federal de Córdoba invocando la Ley 26.862 de Fertilización Asistida, que obliga a todas las prepagas y obras sociales a cubrir técnicas de alta complejidad sin distinción por causa de la infertilidad. Informe médico urgente acreditando que la demora comprometía la viabilidad del tratamiento por la edad de la paciente.
La Ley 26.862 No Distingue Causas de Infertilidad — El Rechazo era Directamente Ilegal
El argumento de la prepaga era que la Ley 26.862 no mencionaba expresamente la infertilidad masculina severa. Es un argumento que no resiste diez minutos de análisis jurídico. La ley obliga a cubrir técnicas de reproducción humana asistida de alta complejidad sin hacer ninguna distinción por causa de la infertilidad — sea femenina, masculina, mixta o de origen desconocido. Cualquier restricción que la prepaga imponga por encima de lo que la ley establece es, directamente, inaplicable. Sumamos a ese argumento la urgencia por ventana etaria documentada por el médico: a partir de cierta edad, la tasa de éxito del tratamiento cae semana a semana, y eso le quitó tiempo a la prepaga para dilatar el proceso con recursos administrativos. Para más información sobre derechos de salud reproductiva visitá defensa de derechos de salud en Córdoba.
72 Horas para Comenzar el Tratamiento que Tres Años Esperaron
La cautelar llegó en 72 horas. La cobertura incluyó la totalidad del ciclo de ICSI: la medicación de estimulación ovárica, la punción folicular, la fecundación en laboratorio, la transferencia embrionaria y la criopreservación de los embriones restantes para futuros ciclos. La prepaga cargó con la totalidad de las costas del proceso judicial. La pareja de barrio Villa El Libertador pudo comenzar el tratamiento que llevaba tres años esperando. El derecho de acceso a las técnicas de reproducción asistida no es negociable en Argentina — ninguna prepaga puede recortarlo por cartilla.
Resultado Obtenido
Cautelar favorable en 72 horas. Cobertura del tratamiento de ICSI al 100%: medicación de estimulación ovárica, punción folicular, fecundación en laboratorio, transferencia embrionaria y criopreservación de embriones. Prepaga condenada en costas.
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